안녕하세요!
한호비뇨기과 서장기원장입니다.
불과 10년전만 해도 삽입이 가능 할 정도이면 발기력에는
근본적으로 문제가 없는 심인성 발기부전이라고 진단하여
정신과적 치료를 요하는 것으로 생각 했습니다.
그러나 그간의 많은 연구의 결과로 삽입 후 관계중 시드는 것이
발기부전의 초기 증상임을 알게 됐습니다. 다만 발기에는
많은 심리적 신체적 요인이 관계되므로 충분한 시간을 두고
판단해야 합니다. 만약 3개월이상 증상이 지속된다면
발병한 것으로 판단 합니다. 검사를 해서 증명을 해야 할 터인데
판단한다고 하는 것은 아직도 객관적 검사법이 없는 탓 입니다.
최근의 광범위한 유병률 조사에서 30대의 발기부전은 9%로
나왔습니다. 거의 열중 하나라는 얘기 입니다. 발병 했다고 하면
빨리 치료를 시작해야 합니다. 불행히도 현재까지 완치를 목표로
치료 할 방법은 없습니다. 현상유지 정도가 최대 목표입니다.
여기서 현상유지란 약물투여량 등으로 판단 되는 발기부전의
정도가 더 나빠지지 않도록 유지한다는 말입니다. 방치하면
약물투여량이 점점 늘어나게 되고 급기야는 약물이 듣지 않게 됩니다.
규칙적인 생활과 운동은 당연히 도움이 됩니다만 발기부전이
발병한 사람의 경우 원상회복이 되지는 않습니다. 약물 투여량을
약간 줄여 줄 수는 있습니다. 발기치료 약물로는 먹는 약과 주사약이
있습니다. 먹는약이 편리합니다만 부작용이 많고 중증에는 듣지않습니다.
상담 후 주사약을 고려해 볼 만합니다.
조루에 대해서 말씀 드리겠습니다.
삽입해서 1분이면 정상이다. 5분은 돼야된다. 한 20회 왕복 운동하면
되지 않느냐 이런 웃기는 논란이 있었습니다. 요즘 와서 좀 나아
보이지만 역시 황당한 정의로 \\\'상대방이 만족할 때까지 하는 것이다. \\\'
라는 정의입니다. 상대에 따라 조루증이 됐다 안됐다 하는 것입니다.
애만 낳을 수 있으면 (토끼나 닭처럼) 아무 문제없는데 여자들이 너무
기대가 커서 정상인 사람을 환자 취급하는 것 아니냐하는 의구심도
있었습니다.
몇 년 전 세계보건기구에서 결론을 냈습니다. \\\'자기가 원하는
시기보다 빨리 사정하는 것\\\'입니다.
명쾌하고 바른 정의라고 생각합니다.
조루는 현대 우리 사회가 만든 병입니다. 영어를 못하거나 오줌을
못 가리는 것과 비슷합니다. 우리 한국어 못하는 사람 없습니다.
오줌 못 가리는 사람 없습니다. 그러나 대부분 영어는 잘 못 합니다.
조루증이 있습니다. 왜 그렇습니까? 우리가 어디가 못 나서 영어 못
하는 건 아닙니다. 제때 안 배워서 못합니다. 요즘 애들
어려서 미국 데려다 놓으면 금방 영어 합니다,
조루도 마찬가지입니다. 사춘기 때 자유스럽게 성 관계를 갖는다면
자연히 조절할 수 있게 됩니다. 원시상태를 생각해 보십시오,
그러나 현실은 어떻습니까? 사춘기가 와서 한창 성욕은
올라가는데 상대는 없으니 손을고생시킬 밖에요. 그래서
부지런히 빨리 나오게 하는 연습을 하게 됩니다. 10-15년 이런
연습을 한 후에 결혼을 하니 결과가 어찌 되겠습니까.
성적으로 개방된 나라에는 조루나 불감증의 빈도가 우리처럼
많지 않습니다.
이런 입장에서 보면 조루는 따로 진단이 필요 없습니다.
잘 못하면 조루지요. 또 조루는 내 탓이 아닙니다 우리 사회의
문제입니다. 커 나가는 우리 애들도 다 조루가 되고 있는 것이지요.
동료 비뇨기과 의사들 중에는귀두 감각이 예민하여 조루가
온다는 가설 하에 귀두 감각검사 후 치료 여부룰 결정하는
경우가 있는데 저는 귀두가 좀더 예민하고 안하고는 큰 의미가
없다고 생각합니다. 잘 못하는 사람은 치료를 해야되는 것이지요.
연세가 많은 분들 중에는 발기가 약해지면서 조루가 악화됐다는
분이 있습니다. 이런 경우는 성행위 중 다른생각을 하여 사정을
늦추어 왔는데, 다른 생각을 하면 발기가 유지되지 않기 때문에
오히려 행위에 집중하게 되므로 사정이 빨라지는 경우입니다.
이런 분은 발기부전 치료만 해도 조루도 좋아지는 경우가 있습니다.
조루의 치료
이상적인 치료는 우리가 소변 가리듯 자유자재로 조절하는
자연스런 상태로 되는 것이지만 때를 놓치면 어렵습니다.
본 병원에서는 최대한 자연스런 상태를 회복하도록 노력하고 있습니다.
조루증을 해결할 수 있는 대표적인 치료방법은
수술적 방법인 신경차단수술과
비수술적 방법인 약물주입법, 또 약물 복용법이 있습니다..
배부신경차단수술(Dorsal Neurectomy)
귀두에 분포하는 감각신경을 차단하는 방법입니다. 본원에서는
환자의 상태와 요구에 따라 시술법을 선택하고 있습니다.
조루가 심한분은 전부 차단이 필요한데 이 경우에도 왕복운동시의
마찰감만 떨어질 뿐 주변피부로인한 감각은 남아있고
특히 절정감은 영항을 받지 않습니다.
타병원에서 완전차단 수술후 효과를 못 본 분들의 경우는
신경의 완전 차단에 실패했거나, 신경이 재생된경우로, 신경의
재생률이 80-90%에 이르러 많은분들이 실망하고 있습니다.
본원에서는 본원만의 방법으로 신경이 재생되지 않도록 수술하고
있습니다. (확실한 조루수술)
<> 수술시간은 20~30분정도 소요되며
<> 시술후 일상생활
수술후 바로 퇴원하여 일상생활에는 전혀 지장을 받지
않습니다.
운전, 업무등 모두 가능하며, 점심시간에 시술을 하시고
바로 근무하셔도 지장이 없습니다.
<> 수술후 통원치료는 꼭 필요하지는 않으며,
녹는실을 사용하여 실밥제거가 필요하지 않습니다.
<> 성관계는 수술 후 2주~3주 후부터 가능합니다.
<> 발생가능한 부작용
음경내에는 발기에 관여된 신경과 조루에 관련된 감각신
경이 따로 존재하므로, 수술 후 성기능에 문제가 발생하
는 경우는 없습니다.
발생가능한 부작용은 모든 수술에 기본적으로 발생가능
한 수술부위에 대한 염증입니다.
염증이 발생할 경우 염증치료로 인해 치료기간이 다소
지연될 수 있으나, 성기능에 영향을 주는 것은 불가능하
며, 염증발생확률은 1/100도 안됩니다.
감사합니다.
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발기가....
